StatisticalForm066

Ресурс StatisticalForm066 представляет запись о пролеченном случае в стационарном учреждении (статистическая карточка выписанных из больницы). В контексте описания данного ресурса термины “Ресурс StatisticalForm066” и “Статистическая карта выписанных из стационара” (или “Карта”) являются эквивалентными.

Область применения

Ресурс StatisticalForm066 (Статистическая карта выписанных из стационара) является документом статистического учета. Статистическая карта выписанных из стационара составляется на основании медицинской карты пациента в стационаре ( 003-ҳ/ш), в которой указывается информация о вылеченном (ушедшем, умершем) пациенте. Ресурс StatisticalForm066 ДОЛЖЕН быть создан по каждому пролеченному случаю, по факту выписки пациента (вне зависимости от результатов лечения). Эта карта, одновременно с эпикризом, заполняется лечащим врачом для каждого пациента, который лечился (ушел, умер) в стационаре. Карта также заполняется при выходе женщины, родившей нормально в стационаре и на нового ребенка, если он родился с заболеванием или заболел в стационаре. Карта содержит основную информацию, которая охватывает паспортные данные пациента, продолжительность лечения, основные и сопутствующие диагнозы заболеваний, виды хирургических вмешательств, исход заболевания и т.д. Это также относится к тем, кто лечился в платных лечебных учреждениях. Карта используется при составлении отчета формы 2-SSV – “Деятельность больницы”. Карта заполняется также в случае, когда пациент переводится из одного отделения больницы в другое отделение этой же больницы. Если в карте указаны два или более диагноза, то один и только один из них ДОЛЖЕН иметь указание на основной диагноз (StatisticalForm066.diagnosis[].rubric = “main”). Карта подписывается (составляется)лечащим врачом и (утверждается) заведующим отделением.

В случаях, когда пациенты госпитализируются из-за несчастного случая, отравления и травм, в карточке определяются причина травмы (на производстве, в быту, на улице, в дорожно-транспортных происшествиях, в школе, спорте). При необходимости, в карточке указывается дата открытия и закрытия листка временной нетрудоспособности.

Карта НЕ заполняется для пациентов, прошедших лечение в дневном стационаре.

Пролеченный случай по льготному стационарному лечению

В случае, если стационарное лечение осуществляется (осуществилось) по программе государственного страхования (льготное стационарное лечение), то ресурс StatisticalForm066 ДОЛЖЕН следующее значение StatisticalForm066.insurance:

"insurance": {
  "type": {
   "system": "http://hir,ssv.uz/ValueSet/coverage-type",
   "code": "GMI",
   "display": "Majburiy tibbiy sug'urta davlat dasturi"
  },
  "payer": {
   "reference": "Organization/uuid"
  } 
 }
}

Где опциональный аттрибут insurance.payer указывает на Фонд обязательного медицинского страхования.

В этом случае (если стационарное лечение осуществляется (осуществилось) по программе государственного страхования) ресурс StatisticalForm066 МОЖЕТ иметь аттрибут StatisticalForm066.referral и StatisticalForm066.referralReference.

Фонд обязательно медицинского страхования МОЖЕТ отказать в компенсации стоимости лечения, если StatisticalForm066.referralReference отсутствует или ссылается на неверный запрос Правила компенсации (выплаты) стоимости лечения Фондом - смотри здесь

Обязательные элементы данных

TO-DO

Формальное представление ресурса

Идентификатор формального представление профиля ресурса Condition: http://fhir.ssv.uz/Resource/StatisticalForm066

Name Card. Type Description & Constraints
identifier 1…* Identifier Внешние идентификаторы для этого ресурса
status 1…1 code Статус формы (active, cancelled, draft, entered-in-error)
subject 1…1 BackboneElement Информация о пациенте, которому было оказано стационарное лечение
subject.reference 1…1 Reference (Patient) Ссылка на пациента
subject.identifier 1…* Identifier Идентификаторы пациента
subject.name 1…1 BackboneElement Имя пациента на узбекском-латиница
subject.name.firstName 1…1 string Имя
subject.name.lastName 1…1 string Фамилия
subject.name.patronymic 0…1 string Отчество
subject.gender 1…1 code Административный пол (male, female)
subject.address 1…* Address Адрес(а) пациента
subject.telecom 0…* Contactoint Контакт(ы) пациента
subject.citizenship 0…1 code Код страны гражданства
subject.birthDate 1…1 date Дата рождения пациента
subject.generalPractitioner 0…1 Reference () Прикрепление пациента к семейной поликлинике (или семейному врачу)
subject.benefit 0…1 Coding Отнесение пациента к льготной категории
performer 1…1 BackboneElement Информация о организации, в которой было осуществлено стационарное лечение
performer.reference 1…1 Reference (Organization) Ссылка на организацию
performer.name 1…1 string Полное наименование организации на узбекском-латиница
performer.department 0…1 BackboneElement Отделение организации, в котором было осуществлено лечение (если есть)
performer.department.id 1…1 integer Внутренний идентификатор отделения
performer.department.display 1…1 string Полное наименование отделения на узбекском-латиница
encounter 1…1 BackboneElement Сводная информация о проведенном лечении
encounter.reference 1…1 Reference (Encounter) Ссылка на ресурс Encounter
encounter.start 1…1 date Дата поступления в стационар
encounter.end 1…1 date Дата выписки из стационара
encounter.period 0…1 integer Продолжительность пребывания в стационаре (в днях)
encounter.dischargeDisposition 1…1 BackboneElement Статус по результату лечения
encounter.dischargeDisposition.system 1…1 uri Идентификатор терминологической системы (constant: “http://fhir.ssv.uz/ValueSet/encounter-discharge-disposition”
encounter.dischargeDisposition.code 1…1 code Символ в синтаксисе, определяемом системой
encounter.dischargeDisposition.display 1…1 strting Представление, определенное системой
encounter.dischargeDisposition.text 0…1 string Простое текстовое представление концепции
encounter.isUrgently 0…1 bollean Срочно доставили в больницу?
encounter.afterDisease 0…1 code Через какое время после получения болезни или травмы пациент прибыл (планово, через 6 часов, через 24 часа)
encounter.isAmbulance 0…1 boolean Привезли в больницу на карете скорой помощи?
encounter.repeatedly 0…1 boolean Пациент попал в больницу впервые в этом году с этим заболеванием?
serviceRequest 0…1 BackboneElement Направление на лечение (если есть)
serviceRequest.reference 1…1 Reference (ServiceRequest) Заявка на услугу (ServiceRequest)
serviceRequest.requester 1…1 BackboneElement Кто запрашивал услугу
serviceRequest.requester.reference 1…1 Reference (Organization) Ссылка на организацию, которая запрашивала услугу
serviceRequest.requester.name 1…1 string Полное наименование организации на узбекском-латиница
serviceRequest.diagnosis 1…1 BackboneElement Основной диагноз по направлению на лечение
serviceRequest.diagnosis.system 1…1 uri Система кодирования диагноза
serviceRequest.diagnosis.code 1…1 code Значение кода диагноза
serviceRequest.diagnosis.display 1…1 string Наименование диагноза на узбекском-латиница
diagnosis 1…* BackboneElement Диагнозы при лечении
diagnosis.use 1…1 CodeableConcept Роль, которую этот диагноз играет в контакте (например, госпитализация, выставление счетов, выписка…)
diagnosis.rubric 1…1 Coding Рубрика, к которой относится этот диагноз
diagnosis.system 1…1 uri Система кодирования диагноза
diagnosis.code 1…1 code Значение кода диагноза
diagnosis.display 1…1 string Наименование диагноза на узбекском-латиница
deathCause 0…1 code Непосредственная причина смерти
intervention 0…1 BackboneElement Хирургические вмешательства (если были)
intervention.start 1…1 date Дата проведения операции
intervention.main 0…1 boolean Указатель основной операции
intervention.code 1…1 code Код вмешательства
intervention.display 1…1 string Наименование вмешательства на узбекском-латиница
intervention.performer 1…1 string Имя врача, проводившего операцию
performedTest 0…* BackboneElement Результаты проведенных лабораторных анализов
performedTest.class 1…1 code Тип теста (RW, AIDS) /
performedTest.result 1…1 boolean Результат теста (true = положительный)
performedTest.date 1…1 date Дата проведения теста
temporaryDisability 0…1 BackboneElement Лист временной нетрудоспособности
temporaryDisability.start 1…1 date Дата открытия листа
temporaryDisability.end 1…1 date Дата закрытия листа
temporaryDisability.detail 0…1 Reference () Ссылка на электронный лист временное нетрудоспособности (TO-DO)
insurance 0…1 BackboneElement Покрытие лечения программой страхования
insurance.type 1…1 Coding Категория покрытия
insurance.payer 0…1 Reference (Any) Плательщик (TO-DO)
responsiblePerson 1…1 BackboneElement Ответственные лица
responsiblePerson.practitioner 1…1 BackboneElement Лечащий врач
responsiblePerson.practitioner.reference 0…1 Reference(Practitioner, PractitionerRole) Ссылка на врача
responsiblePerson.practitioner.name 1…1 string Имя лечащего врача
responsiblePerson.departmentHead 1…1 BackboneElement Заведующий отделением
responsiblePerson.departmentHead.reference 0…1 Reference(Practitioner, PractitionerRole) Ссылка на заведующего отделением
responsiblePerson.departmentHead.name 1…1 string Имя заведующего отделением

Привязки к терминологии

Path Type Reference
StatisticalForm066. Required
StatisticalForm066. Preferred