Ресурс StatisticalForm066 представляет запись о пролеченном случае в стационарном учреждении (статистическая карточка выписанных из больницы). В контексте описания данного ресурса термины “Ресурс StatisticalForm066” и “Статистическая карта выписанных из стационара” (или “Карта”) являются эквивалентными.
Ресурс StatisticalForm066 (Статистическая карта выписанных из стационара) является документом статистического учета. Статистическая карта выписанных из стационара составляется на основании медицинской карты пациента в стационаре ( 003-ҳ/ш), в которой указывается информация о вылеченном (ушедшем, умершем) пациенте. Ресурс StatisticalForm066 ДОЛЖЕН быть создан по каждому пролеченному случаю, по факту выписки пациента (вне зависимости от результатов лечения). Эта карта, одновременно с эпикризом, заполняется лечащим врачом для каждого пациента, который лечился (ушел, умер) в стационаре. Карта также заполняется при выходе женщины, родившей нормально в стационаре и на нового ребенка, если он родился с заболеванием или заболел в стационаре. Карта содержит основную информацию, которая охватывает паспортные данные пациента, продолжительность лечения, основные и сопутствующие диагнозы заболеваний, виды хирургических вмешательств, исход заболевания и т.д. Это также относится к тем, кто лечился в платных лечебных учреждениях. Карта используется при составлении отчета формы 2-SSV – “Деятельность больницы”. Карта заполняется также в случае, когда пациент переводится из одного отделения больницы в другое отделение этой же больницы. Если в карте указаны два или более диагноза, то один и только один из них ДОЛЖЕН иметь указание на основной диагноз (StatisticalForm066.diagnosis[].rubric = “main”). Карта подписывается (составляется)лечащим врачом и (утверждается) заведующим отделением.
В случаях, когда пациенты госпитализируются из-за несчастного случая, отравления и травм, в карточке определяются причина травмы (на производстве, в быту, на улице, в дорожно-транспортных происшествиях, в школе, спорте). При необходимости, в карточке указывается дата открытия и закрытия листка временной нетрудоспособности.
Карта НЕ заполняется для пациентов, прошедших лечение в дневном стационаре.
В случае, если стационарное лечение осуществляется (осуществилось) по программе государственного страхования (льготное стационарное лечение), то ресурс StatisticalForm066 ДОЛЖЕН следующее значение StatisticalForm066.insurance:
"insurance": {
"type": {
"system": "http://hir,ssv.uz/ValueSet/coverage-type",
"code": "GMI",
"display": "Majburiy tibbiy sug'urta davlat dasturi"
},
"payer": {
"reference": "Organization/uuid"
}
}
}
Где опциональный аттрибут insurance.payer указывает на Фонд обязательного медицинского страхования.
В этом случае (если стационарное лечение осуществляется (осуществилось) по программе государственного страхования) ресурс StatisticalForm066 МОЖЕТ иметь аттрибут StatisticalForm066.referral и StatisticalForm066.referralReference.
Фонд обязательно медицинского страхования МОЖЕТ отказать в компенсации стоимости лечения, если StatisticalForm066.referralReference отсутствует или ссылается на неверный запрос Правила компенсации (выплаты) стоимости лечения Фондом - смотри здесь
TO-DO
Идентификатор формального представление профиля ресурса Condition: http://fhir.ssv.uz/Resource/StatisticalForm066
| Name | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|
| identifier | 1…* | Identifier | Внешние идентификаторы для этого ресурса |
| status | 1…1 | code | Статус формы (active, cancelled, draft, entered-in-error) |
| subject | 1…1 | BackboneElement | Информация о пациенте, которому было оказано стационарное лечение |
| subject.reference | 1…1 | Reference (Patient) | Ссылка на пациента |
| subject.identifier | 1…* | Identifier | Идентификаторы пациента |
| subject.name | 1…1 | BackboneElement | Имя пациента на узбекском-латиница |
| subject.name.firstName | 1…1 | string | Имя |
| subject.name.lastName | 1…1 | string | Фамилия |
| subject.name.patronymic | 0…1 | string | Отчество |
| subject.gender | 1…1 | code | Административный пол (male, female) |
| subject.address | 1…* | Address | Адрес(а) пациента |
| subject.telecom | 0…* | Contactoint | Контакт(ы) пациента |
| subject.citizenship | 0…1 | code | Код страны гражданства |
| subject.birthDate | 1…1 | date | Дата рождения пациента |
| subject.generalPractitioner | 0…1 | Reference () | Прикрепление пациента к семейной поликлинике (или семейному врачу) |
| subject.benefit | 0…1 | Coding | Отнесение пациента к льготной категории |
| performer | 1…1 | BackboneElement | Информация о организации, в которой было осуществлено стационарное лечение |
| performer.reference | 1…1 | Reference (Organization) | Ссылка на организацию |
| performer.name | 1…1 | string | Полное наименование организации на узбекском-латиница |
| performer.department | 0…1 | BackboneElement | Отделение организации, в котором было осуществлено лечение (если есть) |
| performer.department.id | 1…1 | integer | Внутренний идентификатор отделения |
| performer.department.display | 1…1 | string | Полное наименование отделения на узбекском-латиница |
| encounter | 1…1 | BackboneElement | Сводная информация о проведенном лечении |
| encounter.reference | 1…1 | Reference (Encounter) | Ссылка на ресурс Encounter |
| encounter.start | 1…1 | date | Дата поступления в стационар |
| encounter.end | 1…1 | date | Дата выписки из стационара |
| encounter.period | 0…1 | integer | Продолжительность пребывания в стационаре (в днях) |
| encounter.dischargeDisposition | 1…1 | BackboneElement | Статус по результату лечения |
| encounter.dischargeDisposition.system | 1…1 | uri | Идентификатор терминологической системы (constant: “http://fhir.ssv.uz/ValueSet/encounter-discharge-disposition” |
| encounter.dischargeDisposition.code | 1…1 | code | Символ в синтаксисе, определяемом системой |
| encounter.dischargeDisposition.display | 1…1 | strting | Представление, определенное системой |
| encounter.dischargeDisposition.text | 0…1 | string | Простое текстовое представление концепции |
| encounter.isUrgently | 0…1 | bollean | Срочно доставили в больницу? |
| encounter.afterDisease | 0…1 | code | Через какое время после получения болезни или травмы пациент прибыл (планово, через 6 часов, через 24 часа) |
| encounter.isAmbulance | 0…1 | boolean | Привезли в больницу на карете скорой помощи? |
| encounter.repeatedly | 0…1 | boolean | Пациент попал в больницу впервые в этом году с этим заболеванием? |
| serviceRequest | 0…1 | BackboneElement | Направление на лечение (если есть) |
| serviceRequest.reference | 1…1 | Reference (ServiceRequest) | Заявка на услугу (ServiceRequest) |
| serviceRequest.requester | 1…1 | BackboneElement | Кто запрашивал услугу |
| serviceRequest.requester.reference | 1…1 | Reference (Organization) | Ссылка на организацию, которая запрашивала услугу |
| serviceRequest.requester.name | 1…1 | string | Полное наименование организации на узбекском-латиница |
| serviceRequest.diagnosis | 1…1 | BackboneElement | Основной диагноз по направлению на лечение |
| serviceRequest.diagnosis.system | 1…1 | uri | Система кодирования диагноза |
| serviceRequest.diagnosis.code | 1…1 | code | Значение кода диагноза |
| serviceRequest.diagnosis.display | 1…1 | string | Наименование диагноза на узбекском-латиница |
| diagnosis | 1…* | BackboneElement | Диагнозы при лечении |
| diagnosis.use | 1…1 | CodeableConcept | Роль, которую этот диагноз играет в контакте (например, госпитализация, выставление счетов, выписка…) |
| diagnosis.rubric | 1…1 | Coding | Рубрика, к которой относится этот диагноз |
| diagnosis.system | 1…1 | uri | Система кодирования диагноза |
| diagnosis.code | 1…1 | code | Значение кода диагноза |
| diagnosis.display | 1…1 | string | Наименование диагноза на узбекском-латиница |
| deathCause | 0…1 | code | Непосредственная причина смерти |
| intervention | 0…1 | BackboneElement | Хирургические вмешательства (если были) |
| intervention.start | 1…1 | date | Дата проведения операции |
| intervention.main | 0…1 | boolean | Указатель основной операции |
| intervention.code | 1…1 | code | Код вмешательства |
| intervention.display | 1…1 | string | Наименование вмешательства на узбекском-латиница |
| intervention.performer | 1…1 | string | Имя врача, проводившего операцию |
| performedTest | 0…* | BackboneElement | Результаты проведенных лабораторных анализов |
| performedTest.class | 1…1 | code | Тип теста (RW, AIDS) / |
| performedTest.result | 1…1 | boolean | Результат теста (true = положительный) |
| performedTest.date | 1…1 | date | Дата проведения теста |
| temporaryDisability | 0…1 | BackboneElement | Лист временной нетрудоспособности |
| temporaryDisability.start | 1…1 | date | Дата открытия листа |
| temporaryDisability.end | 1…1 | date | Дата закрытия листа |
| temporaryDisability.detail | 0…1 | Reference () | Ссылка на электронный лист временное нетрудоспособности (TO-DO) |
| insurance | 0…1 | BackboneElement | Покрытие лечения программой страхования |
| insurance.type | 1…1 | Coding | Категория покрытия |
| insurance.payer | 0…1 | Reference (Any) | Плательщик (TO-DO) |
| responsiblePerson | 1…1 | BackboneElement | Ответственные лица |
| responsiblePerson.practitioner | 1…1 | BackboneElement | Лечащий врач |
| responsiblePerson.practitioner.reference | 0…1 | Reference(Practitioner, PractitionerRole) | Ссылка на врача |
| responsiblePerson.practitioner.name | 1…1 | string | Имя лечащего врача |
| responsiblePerson.departmentHead | 1…1 | BackboneElement | Заведующий отделением |
| responsiblePerson.departmentHead.reference | 0…1 | Reference(Practitioner, PractitionerRole) | Ссылка на заведующего отделением |
| responsiblePerson.departmentHead.name | 1…1 | string | Имя заведующего отделением |
| Path | Type | Reference |
|---|---|---|
| StatisticalForm066. | Required | |
| StatisticalForm066. | Preferred |